Vous avez de lâarthrose ? Ou non câest plutĂŽt de lâarthrite ? En fait vous ne savez pas vraiment ?
Dans cet article je vais vous montrer comment faire la diffĂ©rence entre lâarthrite et lâarthrose pour mieux vous soigner !
Pas facile de diffĂ©rencier lâarthrose de lâarthrite. Les deux sont souvent confondues, et pour cause :
- Ces deux pathologies appartiennent à la famille des rhumatismes.
- Elles concernent toutes deux les articulations.
- Et entraĂźnent toutes les deux des douleurs articulaires parfois invalidantes.
Dâailleurs les Anglo-Saxons, englobent les deux termes avec « arthritis ». Ils ne font pas cette distinction, pourtant significative Ă la fois sur le plan clinique et en termes de santĂ© publique.
Il est en effet primordial de les différencier !
DĂšs les annĂ©es 1930, les rhumatologues français ont Ă©tabli une diffĂ©rence entre ces deux maladies de lâarticulation, sur la base des symptĂŽmes, des causes et de lâĂ©volution.
Aujourdâhui encore, les signes physiques et biologiques sont essentiels dans un diagnostic diffĂ©rentiel de ces deux maladies qui nĂ©cessite peu dâexamens.
Comme nous allons le voir, quelques questions offrent déjà des réponses importantes, à la fois pour le diagnostic et le traitement.
Il faut bien comprendre la différence entre arthrite et arthrose pour mieux se soigner !
On va donc sâintĂ©resser Ă leurs diffĂ©rences au niveau de leurs mĂ©canismes dâaction, de leurs causes, de leurs symptĂŽmes et bien sĂ»r de leur traitement pour vous aider Ă vous repĂ©rer.Â
Sommaire :
Arthrite et arthrose : Des mécanismes différents
Lâarthrose est une maladie « mĂ©canique » alors que lâarthrite est une maladie « inflammatoire ».
Pour faciliter la compréhension, regardons déjà comment est organisée une articulation.
Lâarticulation :
Une articulation câest la rencontre de deux extrĂ©mitĂ©s osseuses qui vont bouger entre elles. Le cartilage recouvre les extrĂ©mitĂ©s osseuses, assure leur protection et facilite la congruence, le glissement et leur mouvement. Cette action est soutenue par la membrane synoviale qui entoure lâarticulation et va sĂ©crĂ©ter un liquide, le liquide synovial. Ce liquide aide les surfaces Ă glisser les unes sur les autres et favorise le mouvement comme le ferait un lubrifiant.
Les Ligaments et les muscles servent quant Ă eux Ă stabiliser et faire bouger lâarticulation.
Le cartilage joue aussi le rĂŽle dâamortisseur il doit donc ĂȘtre Ă la fois rigide et dĂ©formable pour encaisser tous les chocs. Cela tout en rĂ©partissant de façon Ă©quilibrĂ©e les pressions qui vont sâexercer sur lâarticulation.
Il est constituĂ© de 70% dâeau, de collagĂšne (qui lui permet de fonctionner comme une Ă©ponge) et de chondrocytes, cellules qui vont permettre au cartilage de se rĂ©gĂ©nĂ©rer.
Des mécanismes différents : mécanique vs inflammatoire
Lâarthrose est une altĂ©ration du cartilage, qui recouvre lâarticulation. Une dĂ©gĂ©nĂ©rescence du cartilage.
Le cartilage se fissure, puis sâamincit et ne remplit plus son rĂŽle de facilitateur de mouvements. Au final le cartilage disparait. Lors du mouvement, les os constituant lâarticulation se frottent lâun Ă lâautre sans la protection du cartilage et donnent des douleurs.
Lâos va se reconstruire, mais parfois de façon anormale en formant des ostĂ©ophytes ou becs de perroquets. Ils ne sont pas forcĂ©ment douloureux en eux-mĂȘmes, mais ils peuvent irriter un tendon, un ligament ou un nerf qui passent Ă cĂŽtĂ©.
Lâarticulation devient raide, douloureuse et on perd en amplitude.
Lâarthrose, qui touche 17Â % de la population en France, 7 Ă 10 millions de personnes, est une affection des plus courante dans la vie quotidienne.
Lâarthrite est une inflammation de la membrane qui entoure lâarticulation.
Lâinflammation engendre la sĂ©crĂ©tion de substances dĂ©truisant graduellement la structure du cartilage. Les articulations se dĂ©forment parfois, parallĂšlement Ă lâĂ©volution de la maladie.
Câest un terme gĂ©nĂ©ral qui regroupe de nombreuses pathologies :Â
- Polyarthrite rhumatoĂŻde, la plus frĂ©quente touche 0,4 % de la population. Câest une maladie auto-immune, le systĂšme immunitaire est dĂ©rĂ©glĂ© et attaquent les articulations et le cartilage. On retrouve des dĂ©formations, comme les doigts en coup de vent (doigts en dehors).
- Spondylarthrite ankylosante, qui touche les jeunes hommes ayant la vingtaine, on trouvera une colonne vertébrale en bambou.
- Maladie de Horton, qui vient dâune artĂ©rite temporale et peut se compliquer dâune cĂ©citĂ©.
- Goutte (uricémie)
- Chondrocalcinose
- âŠ
Lâarthrite regroupe toute maladie inflammatoire, aiguĂ« ou chronique (si elle dure plus de 3 mois), qui touche les articulations.
Par rapport Ă lâarthrose, ces maladies sont plus rares, plus intenses et plus graves puisquâelles peuvent ĂȘtre mortelles. Elles peuvent se propager Ă dâautres organes (peau, cĆur, poumons, tube digestifâŠ) et toucher des patients plus jeunes.
Elle a bĂ©nĂ©ficiĂ© au cours des dix derniĂšres annĂ©es de progrĂšs thĂ©rapeutiques significatifs qui permettent de ralentir et mĂȘme de prĂ©venir son Ă©volution et de sauver des vies.
Consulter rapidement le médecin pour limiter la progression et voir les annuler.
On a donc simplement lâarthrose mĂ©canique et lâarthrite inflammatoire, mais dans lâarthrose aussi on peut avoir une inflammation !
Les pathologies dâarthrose ont au cours de leur Ă©volution des phĂ©nomĂšnes inflammatoires et des crises, oĂč lâarticulation est chaude et enflĂ©e. On a un Ă©panchement comme avec lâarthrite !
Quâest-ce quâun Ă©panchement ?
LâĂ©panchement est un gonflement de lâarticulation provoquĂ© par un liquide. La ponction de lâarticulation rapporte du liquide dont lâanalyse diffĂ©rencie les deux diagnostics.
Si vous voulez ĂȘtre tenu informĂ© des nouvelles vidĂ©os et articles de SantĂ© de Faire au moment de leur publication, abonnez-vous !Â
Des causes différentes !
Arthrite :
Comme lâarthrite regroupe plusieurs maladies diffĂ©rentes, ses causes peuvent ĂȘtre variĂ©es :
Infectieuse :
Dans les arthrites septiques, provoquĂ©es par un germe ayant pĂ©nĂ©trĂ© lâarticulation. Soit par voie sanguine depuis une infection distante, soit par accident avec une blessure ouverte ou une infiltration. Souvent dans la monoarthrite, lâarticulation est rouge et gonflĂ©e, le mouvement est quasi impossible, accompagnĂ© de fiĂšvre et de frissons. Ă traiter rapidement en identifiant le germe au plus vite.
Métaboliques :
Comme dans les Arthrites microcristallines : accumulation dans lâarticulation de microcristaux dâacide urique (goutte), de pyrophosphate de calcium (chondrocalcinose) ou dâapatite (maladie de calcifications multiples). Les crises sont douloureuses, le gonflement est rapide, mais transitoires et sans sĂ©quelles.
Auto-immunes :
Pour de nombreuses arthrites aseptiques comme la plus fréquente la polyarthrite rhumatoïde.
Dâautres maladies :
Lâarthrite peut aussi accompagner dâautres maladies comme un psoriasis. Dans lâarthrite psoriasique ou certaines maladies neurologiques (arthrite nerveuse), en rĂ©action Ă une infection en dehors de lâarticulationâŠ
Génétiques :
Lâarthrite est souvent causĂ©e par des facteurs hĂ©rĂ©ditaires.
De plus, les personnes ayant un dérÚglement immunitaire ou un déséquilibre chimique sont souvent plus à risque.
Arthrose :
On a longtemps cru que la cause de lâarthrose Ă©tait simplement de lâusure, mais en rĂ©alitĂ© câest un peu plus complexe. Il y a des phĂ©nomĂšnes actifs, comme des enzymes gloutons qui grignoteraient le cartilage.
Aussi lâĂąge et le surpoids sont des facteurs de risque qui favorisent lâapparition de lâarthrose, mais ce ne sont pas sa cause !
Dâailleurs 1/3 des personnes atteintes dâarthrose ont moins de 40 ans !
En plus du vieillissement et de lâobĂ©sitĂ© y a dâautres facteurs favorisants :
- Anomalies anatomiques (jambe plus courte que lâautre, etcâŠ).
- Surcharge articulaire (certaines activités professionnelles ou sportives).
- Facteur hĂ©rĂ©ditaire, mais varie selon lâarticulation (vrai pour la hanche, moins pour le genou).
- Tabac
Les articulations les plus touchées sont celles du genou, de la hanche ou de la colonne vertébrale (arthrose cervicale).
Comment je fais pour savoir si jâai une arthrite ou une arthrose ?
Tout simplement en regardant vos symptĂŽmes. Les symptĂŽmes de lâarthrite et ceux de lâarthrose sont trĂšs diffĂ©rents.
Des symptĂŽmes distincts
Douleurs
Bien entendu, lâarthrite et lâarthrose prĂ©sentent toutes deux des douleurs articulaires. Mais ces douleurs sont diffĂ©rentes en bien des aspects.
En prĂ©sence dâarthrose, les douleurs sont dites « mĂ©caniques » : elles se manifestent gĂ©nĂ©ralement le jour. Elles augmentent lors de la mise en charge, lors de lâeffort. Elles sont plus importantes en fin de journĂ©e et calmĂ©e par le repos. La nuit, une douleur peut survenir seulement lors dâun mouvement.Â
Pour ce qui est de lâarthrite, les douleurs ne sont pas calmĂ©es par le repos. La sollicitation douce de lâarticulation permet gĂ©nĂ©ralement de rĂ©duire lâintensitĂ© des douleurs. Lâarthrite se caractĂ©rise par des douleurs souvent nocturnes pouvant rĂ©veiller le malade.
Inflammation
Avec lâarthrite il est question dâinflammation intense, lâarticulation est chaude, rouge, gonflĂ©e et douloureuse. LâĂ©piderme est localement rosĂ© ou rouge, voire violacĂ©.
Dans lâarthrose des craquements sont frĂ©quents et aucun signe dâinflammation (chaleur, rougeur, ĆdĂšme) nâest prĂ©sent en gĂ©nĂ©ral. ExceptĂ© parfois APRĂS un effort intense ou un traumatisme qui aurait lĂ©sĂ© le cartilage.
Comme un caillou dans une chaussure, un bout de cartilage crĂ©e un gĂšne dans lâarticulation et le corps va rĂ©agir pour sâen dĂ©barrasser. Le problĂšme câest quâil ne fait pas la diffĂ©rence entre le bout de cartilage gĂȘnant et le cartilage sain de lâarticulationâŠ
Lâarthrose peut Ă©voluer par poussĂ©es dites congestives : la douleur devient plus persistante, lâarticulation est gonflĂ©e, raidie, mais une ponction prĂ©cise la nature « mĂ©canique » et non inflammatoire.
Les poussées congestives correspondent à des phases de destruction du cartilage (chondrolyse) au cours desquelles celui-ci est amolli, trÚs fragile. Un amincissement peut survenir.
DĂ©rouillage matinal
Avec lâarthrite, les articulations nĂ©cessitent un « dĂ©rouillage » matinal, de prĂšs dâune heure, le temps quâelles sâĂ©chauffent et que la raideur passe. Le matin les articulations ne retrouvent leur mobilitĂ© quâaprĂšs une pĂ©riode dâĂ©chauffement, dont la durĂ©e constitue un bon tĂ©moin du degrĂ© de lâinflammation.
Dans lâarthrose aussi un dĂ©rouillage est parfois prĂ©sent, aprĂšs une posture prolongĂ©e ou le matin, mais celui-ci ne dure que quelques minutes. 30min tout au plus, alors que dans lâarthrite le dĂ©rouillage matinal peut facilement nĂ©cessiter une heure !
voir la vidéo présentant quelques étirements à réaliser le matin ==>
Les signes biologiquesÂ
Une prise de sang peut ĂȘtre effectuĂ©e.
En cas dâarthrite on pourra identifier des facteurs dâinflammation comme la C-RĂ©active ProtĂ©ine, le facteur rhumatoĂŻde, ou divers anticorps (antigĂšne HLA B27 pour la spondylarthrite par exemple).
La vitesse de sédimentation globulaire est accélérée dans les arthrites.
Elle est normale dans lâarthrose.
Une ponction (arthrocentĂšse) peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e pour analyser le liquide synovial.
En tout premier lieu, il suffit de compter les cellules au microscope pour orienter instantanĂ©ment le diagnostic. Un petit nombre de cellules synoviales et de lymphocytes signe la prĂ©sence dâune arthrose alors que de nombreux polynuclĂ©aires signalent une arthrite inflammatoire ou septique.
Dâautres examens permettent de confirmer le caractĂšre inflammatoire de la maladie et de rechercher un germe pathogĂšne ou des microcristaux dans les cas dâarthrite.
Au besoin, une biopsie de la membrane synoviale peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e.
DĂ©formation de lâarticulation
Arthrite : Déviation en coup de vent des doigts. Perte de fonction.
Dans lâarthrose, une radio peut nous montrer un pincement de lâinterligne et parfois des ostĂ©ophytes.
Une simple radiographie suffit Ă porter le diagnostic. Elle peut ĂȘtre normale, mais Ă un stade avancĂ© on observe un pincement de lâinterligne articulaire. Câest une condensation de lâos situĂ© sous le cartilage et la prĂ©sence dâostĂ©ophytes ou becs de perroquets, tĂ©moignant de lâeffort de reconstruction de lâorganisme.
SituĂ©s en dehors de lâarticulation ils ne gĂ©nĂšrent en eux-mĂȘmes aucune douleur, sinon une lĂ©gĂšre diminution de lâamplitude articulaire.
Ăge
De maniĂšre gĂ©nĂ©rale, lâarthrite touche des personnes plus jeunes que lâarthrose.
Symétrie
Lâarthrite est souvent bilatĂ©rale, par exemple dans la polyarthrite rhumatoĂŻde, les deux mains seront douloureuses.
Tandis que dans lâarthrose, les atteintes sont plus frĂ©quemment asymĂ©triques, uniquement dâun cĂŽtĂ©.
Des traitements adaptĂ©s Ă lâorigine
Déterminer si vous avez une arthrite ou une arthrose vous permettra de choisir le traitement le plus adapté à votre situation.
Lâarthrite se caractĂ©rise par un niveau dâinflammation trĂšs Ă©levĂ©. LâĂ©volution est souvent rapide, sur quelques annĂ©es, et remet rapidement et parfois radicalement en question la qualitĂ© de vie du patient. Il faut traiter rapidement, car des lĂ©sions de lâos ou du cartilage peuvent ĂȘtre irrĂ©versibles en quelques jours.
Les traitements sâattaquent de maniĂšre plus ou moins ciblĂ©e Ă cette inflammation et peuvent conduire, dĂ©sormais, Ă une rĂ©mission complĂšte.
Il y a eu de trÚs gros progrÚs ces derniÚres années.
Par exemple avant en cas de lupus, on dĂ©conseillait dâavoir une grossesse, mais maintenant des nouveaux mĂ©dicaments le permettent.
Le traitement de lâarthrite peut ĂȘtre spĂ©cifique selon sa cause :
- Des antibiotiques si elle est provoquĂ©e par une bactĂ©rie, dans lâarthrite septique.
- Une biothĂ©rapie pour celles qui ont une origine auto-immune. Des mĂ©dicaments qui vont jouer sur le systĂšme immunitaire : anti-TNF, les cellules souches semblent Ă©galement prometteusesâŠ
- Corticostéroïdes dans la polyarthrite rhumatoïde.
- Pour des arthrites métaboliques, cela repose sur la correction des anomalies métaboliques (par exemple des uricosuriques pour la goutte et un régime alimentaire approprié).
Dâune maniĂšre gĂ©nĂ©rale, le traitement de lâarthrite se fera avec :
- Des antalgiques classiques (paracétamol, anti-inflammatoires) pour diminuer les douleurs.
- Du repos, pendant les phases « chaudes », avec immobilisation de lâarticulation conseillĂ©.
- De la kinésithérapie vient aprÚs (à « froid ») pour aider au mouvement et à la mobilité.
Pour maintenir la mobilitĂ© malgrĂ© l’arthrite, dĂ©couvrez des exercices spĂ©cifiques et des conseils pour soigner les rhumatismes de maniĂšre naturelle.
Lâarthrose a longtemps Ă©tĂ© considĂ©rĂ©e comme inĂ©luctable et sa prise en charge laissait Ă dĂ©sirer.
En premier lieu on essaye de diminuer les facteurs de risque si possible :
- Ăviter traumatismes et surmenage.
- Diminuer le poids superflu par un régime.
- Opération de réalignement.
- Thermalisme, physiothérapie.
Il nây a pas de facteur dâurgence comme avec lâarthrite.
Ă lâheure actuelle, on tente de soulager les douleurs Ă lâaide dâantalgiques (paracĂ©tamol, anti-inflammatoire durant les poussĂ©es).
Les infiltrations sont de deux types :
- Ă lâaide de corticoĂŻdes pour un effet anti-inflammatoire qui va calmer la douleur, mais ne rĂ©parera pas le cartilage abimĂ© (la chondrolyse) ;
- Ou Ă base dâacide hyaluronique pour pallier lâinsuffisance de liquide synovial.
Les anti-arthrosiques dâaction lente (glucosamine, chondroĂŻtine sulfate, PiasclĂ©dineÂź) agissent en quelques semaines. Les Ă©tudes sont toutefois controversĂ©es sur leurs effets et leur efficacitĂ©. Ils auraient une action sur la douleur et ralentiraient peut-ĂȘtre la progression de lâarthrose. Leur efficacitĂ© est Ă©valuĂ©e de faible Ă modĂ©rer par la Haute AutoritĂ© de SantĂ©. Ce qui a poussĂ© lâAssurance-maladie Ă ne plus les prendre en charge.
Le plus important est dâĂ©viter la sĂ©dentaritĂ©Â ! DĂšs le dĂ©but de la maladie.
Une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre favorise une activitĂ© anabolique dans le cartilage. Lâexercice physique favorise la sĂ©crĂ©tion de liquide synovial qui favorise le glissement et nourrit le cartilage !
De plus une musculature tonique protĂšge lâarticulation et prĂ©vient donc son apparition et son aggravation. Lâentretien dâune bonne musculature compense en partie le mauvais Ă©tat articulaire. Une information essentielle en termes de prĂ©vention, mais Ă©galement de traitement.
La mise au repos nâest conseillĂ©e que lors des poussĂ©es congestives : cannes, collier cervicalâŠ
La crise passĂ©e, si lâĂ©paisseur du cartilage est suffisante, lâarticulation reprend une fonction normale.
Pour résumer :
Regardez lâĂtymologie des mots : « arthr » = articulation. Arthrite : « ite » = inflammation
Donc un traitement contre lâinflammation : mĂ©dicaments, argile verteâŠÂ
Contrairement Ă lâarthrose oĂč « ose » = usure, dĂ©gĂ©nĂ©rescence.
MAIS on sait aujourdâhui que câest un peu plus complexe : il y a un phĂ©nomĂšne actif qui intervient.Â
Il y a dâailleurs une Ă©tude qui regarde lâĂ©volution de lâarthrose depuis la prĂ©histoire Ă aujourdâhui. La frĂ©quence de lâarthrose est comparable de la prĂ©histoire jusquâaux annĂ©es 1950, puis elle a doublĂ©. Le poids peut expliquer cette hausse, mais pas Ă lui tout seul⊠Il y a Ă©galement dâautres facteurs notamment environnementaux.
3 pistes actuelles :
- Au-delĂ de lâobĂ©sitĂ©, le syndrome mĂ©tabolique : hypertension, diabĂšte, anomalies lipidiques, lâalimentation⊠Quelque chose se passe qui fait quâen plus du facteur poids (mĂ©canique) le facteur mĂ©tabolique pourrait intervenir.
- Sédentarité : (seating disease) : rester assis longtemps est nocif pour de nombreux organes. Dans une articulation qui ne bouge plus, le cartilage se fragilise.
- Traumatismes plus importants, sportifs essentiellement : il faut faire du sport, mais de façon encadrĂ©e ! Pas nâimporte comment !
On voit donc que la prĂ©vention est un Ă©lĂ©ment capital : en matiĂšre dâalimentation, de lutte contre la sĂ©dentaritĂ© et dâapprentissage des bons mouvements !
Ăa tombe bien câest ce que je vous propose sur santĂ© de faire donc abonnez-vous ! demandez-moi des conseils, je rĂ©ponds aux commentaires et aux mails.
Recherches utilisĂ©es pour trouver cet article :Â
arthrite arthrose définition, distinguer arthrite arthrose, douleur arthrite ou arthrose , différence arthrite arthrose, arthrose du genou, arthrite aseptique, arthrite rhumatoïde, douleurs rhumatismales, rhumatisme symptÎmes, rhumatismes articulaires.
Merci, c’est trĂšs complet et intĂ©ressant, notamment dans le cadre de ma sclĂ©rodermie et de la polyarthrite qu’elle entraĂźne. beaucoup de mes amis n’arrivent pas Ă comprendre la diffĂ©rence entre l’arthrose et l’arthrite…
Bonjour SĂ©bastien, content que ça ait pu t’intĂ©resser, si ça peut ĂȘtre utile c’est le but ! A trĂšs bientĂŽt sur SantĂ© de faire.
Bon a savoir, c’est vrai qu’il est assez difficile de faire la diffĂ©rence entre les 2 !
Ravi que ça puisse clarifier les choses !
Ping : [ATHROSE-ARTHRITE] : le krill peut-il soulager vos articulations ? [HUILE DE KRILL â OMEGA 3]